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Esistono una serie di disturbi che possono avere implicazione neurologica e che quindi ci spingono a richiedere una consulenza neurologica. Tra questi abbiamo:

• Cefalee continue. L’accostamento visita neurologica – mal di testa è senza dubbio tra i problemi più frequenti in cerca di risoluzione.
• Cambiamenti nell’umore. Instabilità, tristezza cronica, perdita di interesse nei confronti di tutte le proprie passioni, ansia e senso di agitazione. A tal proposito si può richiedere per esempio una visita neurologica per ansia.
• Mutamento della personalità, aggressività improvvisa.
• Tic nervosi.
• Esiti di ictus cerebrale con parziale o completa paralisi di una parte del corpo, disfasia ovvero difficoltà di comprensione, di produzione o di articolazione del linguaggio.
• Esiti di meningite.
• Visione sfocata o doppia. In questo caso può essere importante effettuare una visita neurologica per sclerosi multipla dato che l’alterazione della vista potrebbe essere uno dei primi sintomi di allarme.
• Sensibilità alterata, ad esempio percezione distorta dei colori, della temperatura e dei dolori.
• Debolezza muscolare non legata a sforzi fisici.
• Atrofia dei muscoli (riduzione del volume muscolare);.
• Parziale o completa perdita della sensibilità degli arti superiori e/o inferiori.
• Stordimento o disorientamento improvvisi o ricorrenti.
• Vertigini, giramenti di testa, svenimenti ricorrenti.
• Crisi epilettiche .
• Spasmi muscolari spontanei o involontari, tremori.
• Difficoltà di coordinazione, movimenti scomposti che non si riescono a controllare.
• Difficoltà a leggere, a scrivere e/o a effettuare calcoli.
• Deficit mnemonici ricorrenti, perdita di memoria.
• Stanchezza cronica e/o disturbi del sonno.
• Problemi di minzione.
• Dolore inspiegabile. In questo caso si può consultare un neurologo specializzato in neuropatia.
• Deficit di attenzione.
• Disfunzione erettile e/o perdita di libido.

I disturbi neurologici destano particolare preoccupazione quando si verificano nel bambino e in questi casi è d’obbligo richiedere il parere di un neurologo pediatrico.

Anche la visita neurologica pediatrica parte dall’anamnesi, che in questo caso è in gran parte fornita dal genitore, e mira alla diagnosi e alla cura di una serie di patologie neurologiche (per esempio le paralisi cerebrali infantili, idrocefalia, spina bifida ecc.) che colpiscono preferenzialmente il bambino e il neonato.

La visita neurologica infantile spazia quindi da disordini relativamente semplici quali le emicranie ai termini più complessi e più rari quali le malattie metaboliche o i disordini neurodegenerative.

La visita neurologica nel neonato è invece da richiedere quando si tratta di bambini molto piccoli.

I possibili esami che lo specialista può eseguire sono:

• L’esame dello stato mentale, fondamentale nella diagnosi di demenza come per esempio il morbo di Alzheimer.
• L’esame dei nervi cranici.
• Esame del sistema motorio. Viene effettuato in caso di disturbi neuromotori, come per esempio il morbo di Parkinson, la sindrome delle gambe senza riposo, la corea di Hungtington o SLA, e in seguito a ictus, che possono compromettere la funzionalità muscolare in un lato del corpo.
• Valutazione dei riflessi.
• Valutazione di deambulazione, stazione eretta e coordinazione. Qui prevale il binomio “visita neurologica gambe” proprio perché gli arti inferiori sono la parte del corpo che desta più preoccupazione in questi casi.
• Esame della sensibilità.
• Valutazione del sistema nervoso autonomo.

Il neurologo può prescrivere al paziente alcuni test di approfondimento come per esempio:

• Esami del sangue e delle urine. Possono essere utili per riscontrare e/o confermare la presenza di infezioni, tossine o problemi di produzione di proteine.
• EEG (elettroencefalogramma o elettroencefalografia). Questo esame serve a registrare l’attività cerebrale per riscontrare eventuali anomalie (presenti ad esempio in caso di modificazioni improvvise del comportamento o disturbi del sonno).
• EMG (elettromiografia semplice) per la diagnosi delle neuropatie o l’individuazione della causa di dolori cronici.
• Tomografia assiale computerizzata (TAC). Questo esame consente di individuare tumori anche molto piccoli, traumi, lesioni, ischemie ed emorragie.
• Risonanza magnetica nucleare (RM o RMN).
• Richiede l’iniezione di un mezzo di contrasto e l’acquisizione di immagini del midollo spinale tramite una macchina radiografica.
• Potenziali evocati. Questo test studia le risposte del sistema nervoso centrale ad uno stimolo sensoriale che può essere visivo (PEV), acustico (PEA), somatosensoriale (PES) o motorio (PEM). È indicato in caso di sospetta sclerosi multipla o per escludere altre patologie a carico del tronco encefalico e del midollo spinale.
• Angiografia digitale a sottrazione (DSA). Serve alla visualizzazione dei vasi cerebrali, consentendo di riscontrare l’origine e la presenza di alcuni disturbi neurologici come emorragie e aneurismi cerebrali.
• Puntura lombare (rachicentesi).
• Biopsia muscolare e del nervo.

Sì. Su Doctorium.it si può chiedere anche una seconda opinione su una diagnosi di malattia neurologica già ottenuta in passato, oppure la si può richiedere come follow-up ad una terapia già iniziata ed effettuare successivamente una visita neurologica di controllo. Nei casi in cui non sia necessaria una prescrizione farmacologica che richieda piano terapeutico, si può effettuare tranquillamente una visita neurologica privata su Doctorium.it.